Воспалительное «прошлое» и «настоящее» пролиферативных болезней эндометрия. Стратегия клинического менеджмента

Существенные изменения образа жизни современного населения планеты (в частности, высокая распространенность метаболического синдрома) привели к всплеску заболеваемости пролиферативными болезнями эндометрия. Установлена прочная патогенетическая связь между метаболическим синдромом, аномальными маточными, обильными менструальными кровотечениями (АМК, ОМК) и эндометриальной гиперплазией (ГЭ). Ключевыми триггерами указанных расстройств служит системный воспалительный паттерн, обусловленный как генерализованной циркуляцией, так и локальным накоплением провоспалительных цитокинов (в частности, адипоцитокинов). В статье отражены современные стратегии комплексного ведения пациенток с АМК, ОМК и ГЭ на основе обновленных отечественных клинических (2024) и международных рекомендаций.

Significant changes in the lifestyle of the global population at present (in particular, the high prevalence of metabolic syndrome) have led to a “spike” in the incidence of proliferative endometrial diseases. A “strong” pathogenetic association between metabolic syndrome, abnormal uterine bleeding (AUB), heavy menstrual bleeding (HMB) and endometrial hyperplasia (EH) has been established. The key triggers of these disorders are a systemic inflammatory pattern due to both generalized circulation and local accumulation of proinflammatory cytokines (in particular, adipocytokines). This article reflects current strategies for the comprehensive management of patients with AUB, HMB and EH based on updated domestic clinical (2024) and international guidelines.