Тяжелая бронхиальная астма: механизм развития, методы диагностики и основные подходы к терапии

В настоящее время прослеживается тенденция к росту распространенности аллергических заболеваний, в число которых входит бронхиальная астма (БА). Большинство случаев БА у детей имеют легкое течение, симптомы хорошо контролируются на своевременно подобранной базисной терапии. Несмотря на это, по некоторым оценкам, от 2 до 10% детей имеют персистирующее течение тяжелой бронхиальной астмы (ТБА) и подвержены риску опасных для жизни обострений (в том числе астматического статуса), а также ухудшения качества жизни из-за прогрессирующего ремоделирования дыхательных путей и снижения вентиляционной функции легких. Это в последующем может приводить к ранней инвалидизации и социально-экономическим трудностям как для самих детей (пропуск занятий, сужение круга выбора профессий в будущем), так и для людей, осуществляющих уход за ними. Глобальная проблема ТБА в мире связана с риском летальных исходов в результате осложнений при ее течении в раннем возрасте. Именно поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение ТБА является одной из наиболее актуальных задач здравоохранения.

Currently, there is a tendency towards an increase in the prevalence of allergic diseases, including bronchial asthma (BA). Most cases of BA in children are mild, and symptoms are well controlled with timely selection of basic therapy. Despite this, according to some estimates, from 2 to 10% of children have persistent severe bronchial asthma (SBA) and are at risk of life-threatening exacerbations (including asthmatic status), as well as deterioration in quality of life due to progressive remodeling of the airways and decreased ventilatory lung capacity. This can subsequently lead to early disability and socio-economic difficulties for both the children themselves (missed classes, narrowing the range of career choices in the future) and for people caring for them. The global problem of SBA in the world is associated with the risk of death as a result of complications during its course at an early age. That is why timely diagnosis and effective treatment of SBA is one of the most pressing healthcare challenges.