Структурные и функциональные изменения головного мозга при дисморфическом расстройстве по данным нейровизуализации

Телесное дисморфическое расстройство (ДМ) характеризуется озабоченностью человека воображаемыми дефектами своей внешности, которые едва заметны или даже совершенно незаметны другим людям, что вызывает значительные нарушения повседневного функционирования человека. При ДМ описаны: функциональные нарушения в обработке зрительной информации в лобностриарной и лимбической системах, снижение общей эффективности связей белого вещества, уменьшение толщины коры в височных и теменных долях, а также корреляция между данными нейровизуализации и клиническими проявлениями, такими как тяжесть симптомов и степень осознанности. При МРТ выявляются большее количество белого вещества и увеличение объема таламуса, уменьшение толщины коры в левой височной и теменной долях, уменьшение общего количества серого вещества, а также корреляции между этими отклонениями и клиническими симптомами, тяжестью, продолжительностью ДМ и степенью его осознанности. Функциональная МРТ демонстрирует, что при ДМ наблюдаются аберрантная функциональная связь в пределах затылочно-височной сети при обработке изображения лиц, гиперактивность лобно-стриарной системы, хвостатого ядра, регионарная гиперактивность мозга во время провокации симптомов. Исследования с использованием однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявляют нарушение перфузии в затылочных областях с вовлечением темных долей. Структурные, объемные и функциональные данные, полученные при нейровизуализации при ДМ, могут помочь пролить свет на патофизиологию и нейробиологические основы этого состояния. В будущих исследованиях необходимо дополнительно изучать и использовать результаты визуализации в качестве потенциальных прогностических биомаркеров эффективности лечения и исходов заболевания.

Body dysmorphic disorder (BDD) is characterized by an individual's preoccupation with imagined defects in their appearance that are barely noticeable or completely unnoticeable to others, leading to significant impairments in daily functioning. In BDD, the following have been described: functional disturbances in visual information processing in the fronto-striatal and limbic systems, reduced global efficiency of white matter connectivity, decreased cortical thickness in the temporal and parietal lobes, as well as correlations between neuroimaging findings and clinical manifestations such as symptom severity and level of insight. MRI reveals increased white matter volume and thalamic volume, decreased cortical thickness in the left temporal and parietal lobes, a reduction in total gray matter volume, and correlations between these abnormalities and clinical symptoms, severity, duration of BDD, and level of insight. Functional MRI demonstrates aberrant functional connectivity within the occipito-temporal network during face processing, hyperactivity of the fronto-striatal system and caudate nucleus, and regional brain hyperactivity during symptom provocation. Studies using single-photon emission computed tomography show perfusion abnormalities in the occipital regions with parietal lobe involvement. Structural, volumetric, and functional data obtained from neuroimaging studies of BDD may help illuminate the pathophysiology and neurobiological underpinnings of this condition. Future research should further investigate and utilize neuroimaging results as potential prognostic biomarkers for treatment efficacy and disease outcomes.