Травма кисти при ударе кулаком о твердый тупой предмет

Определение механизма травмы, в том числе и кисти руки по топографии и особенностям телесных повреждений является одной из актуальных задач в судебно-медицинской практике, особенно при производстве ситуационных экспертиз. Травмы кисти не относятся к жизнеугрожающим, носят локальный характер, но при этом достаточно многообразны, и могут включать в себя повреждения мягких тканей, костей, суставов, причем в любом количестве и сочетании. Исходя из повседневной практики, как правило, на момент проведения судебно-медицинской экспертизы телесные повреждения у подэкспертного уже видоизменены в процессе заживления, либо вообще не визуализируются. Экспертно-значимая информация может быть получена только при изучении медицинских документов, в частности, результатов лучевой диагностики при оказании медицинской помощи. Целью исследования было изучение телесных повреждений, возникающих в результате удара сжатой в кулак кистью руки по твердому объекту. Материалами исследования послужили архивные медицинские карты амбулаторного больного и рентгеновские снимки из травматологического пункта ГАУЗ ККДЦ г. Кемерово за 2024 г. Был исследован и проанализирован 31 случай обращения за медицинской помощью. В анализируемую группу вошли только те пациенты, которые при обращении за медицинской помощью не утаивали факт нанесения удара кулаком по какому-либо предмету. Произведен анализ видов травм, частоты встречаемости повреждений мягких покровов и костей кисти, результатов рентгенологического обследования таких пострадавших. Травмы кисти от удара сжатой в кулак рукой достаточно полиморфны, но локализация и характер повреждений мягких покровов и костей кисти пригодны для ретроспективной дифференциальной диагностики с другими видами травмы, при условии обязательного изучения рентгенограмм, выполненных в нескольких проекциях и в хорошем качестве.

Determining the mechanism of injury is one of the urgent tasks for forensic experts. Hand injuries are not life- threatening, local, but at the same time can include damage to soft tissues, bones, joints, muscles, skin. As a rule, by the time of forensic medical examination, bodily injuries have already been modified, or are not seen at all. Expert- significant information can be obtained only when studying medical documents, in particular, the results of radiation diagnostics. The purpose of the study is to examine bodily injuries of a hand occurring after punching a hard object. The research materials include the patients’ medical records and X-rays from the trauma center of Kemerovo GAUZ KKDC for 2024. 31 cases of seeking medical help have been investigated. The analyzed group included only those patients who, when seeking medical help, did not hide the fact of punching an object. of The types of injuries, frequency of damage to the soft tissues and bones of the hand, the results of X-ray examination of the victims have been analyzed. Injuries of the hand from a clenched hand are quite polymorphic, but the localization and nature of damage to the soft tissues and bones of the hand are suitable for retrospective differential diagnosis of other types of injury, provided that it is mandatory to study radiographs performed in several projections and in good quality.