Результаты ортопедо-хирургической коррекции нейрогенных деформаций конечностей и позвоночника у детей с детским церебральным параличом

Длительно существующее нарушение тонуса у детей с детским церебральным параличом может вызывать серьезные деформации конечностей и позвоночника, вызывая болевой синдром, ограничивая двигательную активность и обслуживание пациентов, не способных к самостоятельному передвижению. Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения нейрогенных деформаций конечностей и позвоночника у детей с детским церебральным параличом путем проведения ортопедо-хирургических вмешательств на опорнодвигательном аппарате. Материалы и методы. Проанализированы результаты ортопедо-хирургического лечения 89 пациентов с детским церебральным параличом в возрасте от 4 до 18 лет, находившихся на стационарном лечении в Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям с 2022 по 2024 год. Оценка эффективности лечения проводилась на основании результатов анкетирования родителей пациентов при помощи опросника Gillette. Результаты. Проведенное оперативное лечение позволило устранить контрактуры тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, восстановить конгруэнтность в тазобедренных суставах и провести коррекцию деформаций стоп. В результате лечения средняя коррекция сколиотической деформации составила 63%, а коррекция перекоса таза достигла 55%. В сроки от 12 до 24 месяцев после проведенного хирургического вмешательства выявлено увеличение объема движений в суставах, улучшение баланса туловища, внешнего вида, облегчение транспортировки, улучшение самообслуживания, улучшение респираторной функции, а также снижение болевого синдрома. Заключение. Результаты лечения проявляются улучшениями социальной адаптации пациентов, есть появления возможности к самообслуживанию, вертикализации и мобильности пациентов на кресле-каталке, а также облегчение ухода за пациентами, не способными к самостоятельному передвижению.

Long-term tonic disorders in children with cerebral palsy can cause serious deformities of the limbs and spine, causing pain, limiting motor activity and maintenance of patients who are unable to move independently. The purpose of this study was to improve the results of orthopedic surgical treatment of neurogenic deformities of limbs and spine in children with cerebral palsy by performing orthopedic surgical interventions on the musculoskeletal system. Materials and methods. The results of orthopedic and surgical treatment of 89 patients with cerebral palsy aged 4 to 18 years who were undergoing inpatient treatment at the V.F. Voyno-Yasenetsky Scientific and Practical Center of Specialized Medical Care for Children in 2022-2024 were analyzed. The effectiveness of the treatment was assessed based on the results of a survey of the patients’ parents using the Gillette questionnaire. Results. The surgical treatment made it possible to eliminate contractures of the hip, knee, and ankle joints, restore congruence in the hip joints, and correct foot deformities. As a result of the treatment, the average correction of scoliotic deformity was 63%, and the correction of pelvic misalignment reached 55%. In the period from 12 to 24 months after the surgical intervention, according to the questionnaire, an increase in the volume of movements in the joints, an improvement in the balance of the trunk, appearance, easier transportation, improved self-care, improved respiratory function, and a decrease in pain were revealed. Conclusion. The results of treatment are manifested by improvements in the social adaptation of patients, the emergence of opportunities for self-care, verticalization and mobility of patients in a wheelchair, as well as easier care for patients who are unable to move independently.