Возможности микробиологического мониторинга в стационаре хирургического профиля и перинатальном центре: локальный опыт

Введение. Антибиотикорезистентность (нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных болезней к антибиотикам) была и остается одной из актуальных проблем современной медицины. Она приводит к снижению эффективности лечения, росту заболеваемости и смертности и, в ряде случаев, к сохраняющемуся бактерионосительству. Локальный мониторинг антибиотикорезистентности является инструментом для ее преодоления. Цель. Изучить и описать данные локального мониторинга антибиотикорезистентности штаммов выделенных микроорганизмов из различных локусов пациентов двух стационаров: отделений хирургического профиля ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗМ и перинатального центра стационара ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана. Показать превалирующие организмы, проанализировать чувствительность, оценить возможности проводимой терапии. Материалы и методы. Изучались посевы большого количества локусов, микроорганизмы выделялись методом MALDI-TOF масс-спектрометрии, антибиотикорезистентность определялась диско-диффузионным методом оценки чувствительности. Результаты. В перинатальном центре ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана на 1 месте по встречаемости находится Enterococcus faecalis (26,70%), на 2 месте - коагулазонегативные стафилококки (18,20%), на 3 месте - грибы рода Candida (14,30%) и Escherichia coli (12,50%). В колопроктологическом центре ГБУЗ ГКБ 24 ДЗМ на 1 месте по распространенности находится Escherichia coli (33,94%) (с чувствительностью к цефалоспоринам 53,48%, к аминогликозидам 74,50%, к карбапенемам 75,90%). У 27,12% штаммов Escherichia coli отмечается резистентность к фторхинолонам, у 20,78% - к защищенным аминопенициллинам, у 1,39% - к колистину. Микроорганизмы из группы ESKAPEE играют различные роли в стационаре, однако наиболее распространены Klebsiella pneumoniae (16,69%), Staphylococcus aureus (6,58%), а также Acinetobacter baumanii (4,65%). Заключение. Политика проводимой антибактериальной терапии в стационарах является адекватной, однако проблемой остаются микроорганизмы из группы ESKAPEE

INTRODUCTION: Antibiotic resistance (non-susceptibility or resistance of infectious disease agents to antibiotics) has been and remains one of important problems of modern medicine. It reduces the effectiveness of treatment, leads to increase in morbidity and mortality, and, in some cases, to persistent bacterial carriage. Local monitoring of antibiotic resistance is a tool to overcome it. AIM: To study and describe the local monitoring data of antibiotic resistance of strains of microorganisms isolated from various patients’ loci of two hospitals: surgical departments of City Clinical Hospital No. 24 of Moscow Health Department (MHD) and Perinatal Center of Bauman City Clinical Hospital No. 29 of MHD. To show the prevailing organisms, analyze their susceptibility, assess the possibilities of conducted therapy. MATERIALS AND METHODS: A large number of loci were studied in cultures, microorganisms were isolated using MALDI-TOF mass spectrometry, antibiotic resistance was determined using the disk diffusion method for assessing susceptibility. RESULTS: In the perinatal center of Bauman City Clinical Hospital No. 29, the most frequently occurring microorganism is Enterococcus faecalis (26.70%), coagulase-negative staphylococci rank second (18.20%), and Candida fungi (14.30%) and Escherichia coli (12.50%) rank third. In the coloproctology center of City Clinical Hospital No. 24 of MHD, the most prevalent microorganism is Escherichia coli (33.94%) (with sensitivity to cephalosporins 53.48%, to aminoglycosides 74.50%, to carbapenems 75.90%). Twenty seven point twelve percent of Escherichia coli strains are resistant to fluoroquinolones, 20.78% to protected aminopenicillins, and 1.39% to colistin. Microorganisms from the ESKAPEE group are present in hospitals in different quantities, the most common being Klebsiella pneumoniae (16.69% of all strains), Staphylococcus aureus (6.58%), and Acinetobacter baumannii (4.65% of all strains). CONCLUSION: The antibacterial treatment policy in hospitals is adequate, but ESKAPEE group pathogens remain a problem.