Нутритивная поддержка детей с детским церебральным параличом: опыт применения отечественного энтерального питания

Введение. Повышенные потребности в белке и энергии, высокий уровень воспалительной реакции, остеопения, синдром эндогенной интоксикации у пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) определяют необходимость использования в их питании лечебных энтеральных смесей с метаболической направленностью (ЭСМН).Цель. Оценить клиническую эффективность и переносимость применения отечественного лечебного питания (нутритивная поддержка) - ЭСМН Коктейль белковый детоксикационный НУТРИО и Коктейль для костной ткани (белковый) у детей с ДЦП.Материалы и методы. Сравнительное проспективное исследование было выполнено на базе ГАУЗ ТО ДЛРЦ «Надежда». Наблюдали 39 детей с ДЦП в возрасте от 3 до 18 лет со степенью тяжести двигательных нарушений GMFCS III-V. Все пациенты были распределены в 4 группы в зависимости от возраста и нутритивной поддержки: 1-я основная - (n = 5) возраст 3-8 лет с НП; 1-я контрольная - (n = 5) без НП; 2-я основная - (n = 21) возраст 9-17 лет с НП; 2-я контрольная (n = 8) - без НП. Период исследования составил 30 сут. До и после исследования оценивали общее состояние детей, нутритивный статус, антропометрию, денситометрию, а также параметры крови и маркеры воспаления и интоксикации.Результаты. На фоне нутритивной поддержки наблюдалось: статистически значимое увеличение массы тела, роста, z-score массы тела, преимущественно за счет скелетно-мышечной массы; увеличение уровня белка и альбумина в крови; снижение показателей маркеров интоксикации и воспаления; повышение минеральной плотности костной ткани. Отмечалось улучшение качества жизни детей, в т. ч. улучшение их двигательных возможностей.Выводы. Использование отечественного лечебного питания - Коктейля белкового детоксикационного НУТРИО и Коктейля для костной ткани (белковый) в диетотерапии детей с ДЦП является эффективным для коррекции их нутритивного статуса, профилактики развития остеопении, снижения воспаления и интоксикации и повышения качества жизни.

Introduction. Increased protein and energy requirements, high levels of inflammatory response, osteopenia, and endogenous intoxication syndrome in patients with cerebral palsy determine the need to use therapeutic enteral mixtures with a metabolic focus (EMF) in their nutrition.Aim. Evaluate the clinical efficacy and tolerability of the use of domestic therapeutic nutrition (nutritive support (NS) - ESMN Detoxifying Protein Cocktail NUTRIO and Bone Tissue Cocktail (protein) in children with cerebral palsy.Materials and methods. A comparative prospective study was conducted at the State Healthcare Institution of the Tyumen Region, the Children’s and Rehabilitation Center Nadezhda. 39 children with cerebral palsy aged 3 to 18 years with a severity of motor impairment of GMFCS III-V were observed. All patients were divided into 4 groups depending on their age and nutritional support: 1st main (n = 5) aged 3-8 years with NS; 1st control (n = 5) without NS; 2nd main (n = 21) aged 9-17 years with NS; 2nd control (n = 8) without NS. The study period was 30 days. Before and After the study, the general condition of the children, nutritional status, anthropometry, densitometry, as well as blood parameters and markers of inflammation and intoxication were assessed.Results. Against the background of nutritional support, the following was observed: statistically significant increase in body weight, height, z-score of body weight, mainly due to skeletal muscle mass; an increase in the level of protein and albumin in the blood; a decrease in markers of intoxication and inflammation; an increase in bone mineral density.Conclusions. The Protein Detoxification Cocktail NUTRIO and Bone Tissue Cocktail (protein) in diet therapy for children with cerebral palsy is effective in correcting their nutritional status, preventing the development of osteopenia, reducing inflammation and intoxication and improving the quality of life.