Изменение плацентарно-плодного отношения при врожденном пороке сердца у плода

Цель: Проведение анализа плацентарно-плодного отношения при рождении доношенных здоровых детей и детей с врожденным пороком сердца (ВПС). Материалы и методы: Проведен сравнительный анализ массы новорожденных, массы плаценты и плацентарно-плодного отношения между основной группой, включающей 100 наблюдений с прена-тально диагностированным ВПС у плода, и контрольной группой из 100 здоровых новорожденных. Результаты: В изученных группах значения массы новорожденных не имели статистически значимых отличий: 3412 (409) г (65-й процентиль) при ВПС против 3397 (429) г (64-й процентиль) у здоровых детей (р=0,8). В группе с ВПС в сравнении с группой контроля были значимо ниже масса плаценты: 460 (98) г (42-й процентиль) против 513 (104) г (57-й процентиль) (р=0,003); плацентарно-плодное отношение: 0,14 (25-й процентиль) против 0,15 (50-й процентиль) (р<0,001), а также частота наблюдений с плацентарно-плодным отношением менее 10-го процентиля: 31% и 9% (р<0,001) соответственно. Заключение: В наблюдениях с ВПС у плода по сравнению с контрольной группой здоровых детей установлено диспропорциональное массе новорожденного уменьшение массы плаценты, что может являться патогенетической основой высокой частоты развития постгипоксических осложнений у данной когорты пациентов.

Objective: Analysis of placental weight-to-birth weight ratio in healthy full-term newborns and in babies born with congenital heart disease. Materials and methods: A comparative analysis of newborns' weight, placental weight and placental weight-to-birth weight ratio was conducted between the main group, which comprised 100 observations with prenatally diagnosed fetal CHD and the control group, which included 100 healthy newborns. Results: In the studied groups, there were no statistically significant differences in birth weight: 3412 (409) g (the 65th percentile) weighed newborns with CHD, and 3397 (429) g (the 64th percentile) weighed healthy newborns (p=0.8). Placental weight was significantly lower in the group with CHD, compared with the control group - 460 (98) g (the 42th percentile) versus 513 (104) g (the 57th percentile) (p=0.003). Placental weight-to-birth weight ratio was 0.14 (the 25th percentile) versus 0.15 (the 50th percentile) (p<0.001), as well as there was lower frequency of observations with placental weight-to-birth weight ratio less than the 10th percentile - 31% and 9% (p<0.001), respectively. Conclusion: The observations showed that there was a disproportionate reduction in placental weight in relation to the newborn's weight in the group with fetal CHD compared with the control group of healthy children, that may be a pathogenetic basis for a high incidence of post-hypoxic complications in this cohort of patients.