Методика одномоментного выполнения трахеостомии, эмболизации источника распадающейся опухоли плоскоклеточного рака и гастростомии. Клиническое наблюдение

В 2022г. объем впервые выявленных злокачественных новообразований в России вырос на 7,6% в сравнении с 2021г. [5] при этом заболеваемость злокачественными новообразованиями головы и шеи составила 11,8 на 100 тысяч населения [5]. Смертность от онкологических заболеваний выросла в 2022г. по сравнению с 2021г. и составила 14,6% и 11,4% соответственно (Карпин стр 154). Тенденция выявления онкологических заболеваний на поздних стадиях остается неизменной на протяжении многих лет. Особое место занимают запущенные онкологические заболевания головы и шеи, так как эти пациенты имеют высокий риск развития такого осложнения, как кровотечение из ткани опухоли, при том, что химиотерапия и радиотерапия могут его тоже спровоцировать [7-9, 12-14]. Некоторые авторы указывают риск развития кровотечения после химиотерапии и радиотерапии до 7,6 раз [11]. Частота развития кровотечений достигает 10-14% [6, 10, 13]. Использование превентивной эндоваскулярной эмболизации опухолевых сосудов снижает долю кровопотери во время операции, а выполнение процедуры в момент кровотечения оказывает хороший гемостатический эффект [1-4]. Данная проблема требует разработки новых подходов к лечению таких пациентов.

In 2022, the volume of newly diagnosed malignant neoplasms in Russia increased by 7.6% compared to 2021.[5] At the same time, the incidence of malignant neoplasms of the head and neck was 11.8 per 100,000 population [5]. Cancer-related deaths increased in 2022 compared to 2021 and amounted to 14.6% and 11.4%, respectively (Karpin, p. 154). The trend of late-stage cancer detection has remained unchanged for many years. Advanced oncological diseases of the head and neck occupy a special place, since these patients have a high risk of developing complications such as bleeding from tumor tissue, despite the fact that chemotherapy and radiotherapy can also provoke it. [7, 8, 9, 12, 13, 14]. Some authors indicate a 7.6-fold risk of bleeding after chemotherapy and radiotherapy [11]. The frequency of bleeding reaches 10-14% [6, 10, 13]. The use of preventive endovascular embolization of tumor vessels reduces the proportion of blood loss during surgery, and performing the procedure at the time of bleeding has a good hemostatic effect [1-4]. This problem requires the development of new approaches to the treatment of such patients.