Применение непараметрических методов планирования многофакторного анализа в исследовании дозозависимого влияния потребления полиненасыщенных жирных кислот на профиль жирных кислот эритроцитов у пациентов с атопическим дерматитом

Атопический дерматит (АтД) - распространенное хроническое заболевание кожи, представляющее медико-социальную проблему из-за высокой распространенности и тенденции к хроническому течению. Цель данного исследования - анализ влияния дополнительного приема полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на жирнокислотный состав эритроцитов у пациентов с АтД с использованием непараметрических мультифакторных методов анализа. Материал и методы. В исследование были включены 65 пациентов (в возрасте от 18 до 59 лет) с АтД со среднетяжелым (n=28) и тяжелым (n=37) течением заболевания. Пациенты в течение 30 дней получали дополнительно к основному рациону ПНЖК семейства ω-3: 19 пациентов - в составе 3,6 г рыбьего жира (200 мг эйкозапентаеновой кислоты и 240 мг докозагексаеновой кислоты), 46 пациентов - 0,72 г рыбьего жира. Состав жирных кислот в эритроцитах определяли методом газовой хроматографии с пламенно-ионизационным детектированием. Для анализа данных использовали критерий Краскела-Уоллиса и z-преобразование Фишера. Результаты. Выявлены достоверные различия в содержании ряда жирных кислот в эритроцитах между группами. В группе с соотношением 2:1 было отмечено статистически значимое снижение содержания насыщенных (6:0, 8:0, 10:0, 20:0, 22:0,24:0), мононенасыщенныхжирных кислот (15:110-цис, 16:19-цис, 17:0,17:1, 18:1 транс, 22:1 13-цис), ω-3 ПНЖК (18:3 ω-3 все цис 9,12,15) и элаидиновой кислоты (18:2 9-цис, 12-транс) по сравнению с группой 10:1. В группе 2:1 наблюдалось повышение содержания 20:1 11-цис и 22:6 ω-3 все цис 4,7,10,13,16,19. В рамках трехфакторного анализа данных показаны достоверные изменения в профиле жирных кислот в зависимости от тяжести АтД, преимущественно у пациентов с тяжелым течением, характеризующиеся как понижением (15:1 10-цис, 16:1 9-цис, 17:1, 18:2 9-цис, 12 транс, 18:3 ω-3, 22:6 ω-3), так и повышением (8:0, 10:0, 17:0, 22:1 13-цис) определенных жирных кислот. У женщин с АтД было выявлено снижение уровня короткоцепочечных насыщенных жирных кислот (6:0, 8:0, 10:0). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что дополнительный прием ПНЖК ю-3 оказывает положительное влияние на липидный профиль эритроцитов у пациентов с АтД. Выявленные изменения могут быть связаны с потенциальным влиянием на течение заболевания, однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования, включающие оценку клинических проявлений АтД и долгосрочные наблюдения.

Atopic dermatitis (AD) is one of the most common chronic skin diseases, which is a serious medical and social problem and requires an integrated approach to treatment and prevention due to its high prevalence and tendency to progressive course in most patients. The aim of the study was to analyze the dose-dependent effect of polyunsaturated fatty acids (PUFA) consumption on erythrocyte fatty acid composition in AD patients using nonparametric multifactorial analysis. Material and methods. The study included 65 patients (aged 18 to 59 years) with AD of varying severity (28 moderate and 37 severe). For 30 days, patients received ω-3 PUFAs in addition to the main diet: 19 patients - with 3.6 g of fish oil (200 mg of eicosapentaenoic acid and 240 mg of docosahexaenoic acid), 46 patients - with 0.72 g of fish oil. Erythrocyte fatty acids were determined by gas chromatography with flame-ionisation detection (GC-FID). There were used nonparametric methods of multifactor planning. The main methods of this study were: the Kruskal-Wallace criterion (H-criterion), as well as the Fisher z-transformation of dependent variables. Results. Significant differences in the content of some fatty acids in erythrocytes were revealed between the groups. In the group with the 2:1 ratio, a statistically significant decrease in the content of saturated (6:0, 8:0, 10:0, 20:0, 22:0, 24:0), monounsaturated fatty acids (15:1 10-cis, 16:1 9-cis, 17:0, 17:1, 18:1 trans, 22:1 13-cis), ω-3 PUFA (18:3 ω-3 all cis 9,12,15) and elaidic acid (18:2 9-cis, 12-trans) was noted compared to the 10:1 group. In the 2:1 group, there was an increase in the content of 20:1 11-cis and 22:6 ω-3 all cis 4,7,10,13,16,19. Three-way analysis of the data showed significant changes in the fatty acid profile depending on the severity of AD, mainly in patients with a severe course, characterized by both a decrease (15:1 10-cis, 16:19-cis, 17:1, 18:2 9-cis, 12 trans, 18:3 ω-3, 22:6 ω-3) and an increase (8:0, 10:0, 17:0,22:113-cis) of certain fatty acids. In women with AD, a decrease in the level of short-chain saturated fatty acids (6:0, 8:0, 10:0) was found. Conclusion. The obtained results indicate that PUFA intake positively affects the lipid profile of red blood cells in patients with AD. The identified changes may be associated with a potential impact on the course of the disease, but further studies, including an assessment of the AD clinical manifestations and long-term observations, are needed to confirm this hypothesis.