Дефицит железа как причина диабета 5-го типа

Статья посвящена анализу клинической значимости сахарного диабета 5-го типа - новой формы нарушения углеводного обмена, связанной с дефицитом железа и развивающейся у пациентов с дефицитом массы тела. На примере двух клинических наблюдений продемонстрировано, что даже при низком индексе массы тела может формироваться стойкая гипергликемия, не соответствующая типичной картине диабета 1-го или 2-го типа. Особое внимание уделено патогенетической роли дефицита железа и индуцированной им гипоксии, приводящей к дисфункции p-клеток поджелудочной железы. Показано, что при данном типе диабета отсутствует абсолютный дефицит инсулина, а лечение должно быть направлено на восстановление запасов железа и клеточного метаболизма, а не на инсулинотерапию. Подчеркивается необходимость оценки углеводного обмена у лиц с дефицитом массы тела и использования систем непрерывного мониторинга глюкозы для раннего выявления нарушений.

This article analyzes the clinical significance of type 5 diabetes - a new form of carbohydrate metabolism disorder associated with iron deficiency and developing in patients with underweight. The presented two clinical cases demonstrate that even with a low body mass index, persistent hyperglycemia can develop that does not correspond to the typical presentation of type 1 or type 2 diabetes. Special attention is paid to the pathogenetic role of iron deficiency and the hypoxia it induces, leading to pancreatic p-cell dysfunction. It is shown that in this type of diabetes, there is no absolute insulin deficiency, and treatment should be aimed at restoring iron levels and cellular metabolism, rather than insulin therapy. The need to assess carbohydrate metabolism in individuals with underweight and to use continuous glucose monitoring systems for early detection of disorders is emphasized.