Терапия фантомных болей у пациента с травматической ампутацией верхних и нижних конечностей

Боль после ампутации представляет собой значительную клиническую и социальную проблему из - за множественных фенотипов и механизмов развития. Фантомный болевой синдром представляется смесью соматической и нейропатической боли. Представлен редкий клинический случай, в котором описывается системный комбинированный и последовательный подход в плане терапии фантомного болевого синдрома при ампутации четырех конечностей. Благодаря сочетанию сбалансированной фармакологической терапии, эпидуральной аналгезии, продленной периферической блокаде нервов и электрофизиотерапии были получены адекватное купирование болевого синдрома и нормализация сна в ближайший послеоперационный период. Отмечена стойкая ремиссия фантомного болевого синдрома на протяжении нескольких месяцев после тяжелой травмы.

Post - amputation pain is a significant clinical and social problem due to its multiple phenotypes and development mechanisms. Phantom pain syndrome is a mixture of somatic and neuropathic pain. A rare clinical case is presented, which describes a systemic combined and sequential approach to the treatment of phantom pain syndrome after amputation of four limbs. Due to the combination of balanced pharmacological therapy, epidural analgesia, prolonged peripheral nerve block and electro - physiotherapy, adequate pain relief and normalization of sleep were achieved in the immediate postoperative period. Stable remission of phantom pain syndrome was noted for several months after severe injury.