Применение гиалуроновой кислоты при вульвовагинальной атрофии у женщин после противоопухолевого лечения

Цель: Анализ доступных источников литературы, посвященных изучению возможности применения гиалуроновой кислоты в программах негормональной коррекции вульвовагинальной атрофии, ассоциированных с противоопухолевым лечением у онкологических больных. Материалы и методы: Проведен поиск литературы в электронных базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, ScienceDirect, Embase, PsycINFO), опубликованных в период с 2014 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках. Результаты: Симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома оказывают длительное негативное влияние на качество жизни женщин, которые проходили противоопухолевое лечение по поводу онкологических заболеваний. В настоящее время представляется важным разработать подходы к поддерживающей и восстановительной терапии женщин, находящихся в группе риска развития генитоуринарного менопаузального синдрома. Одним из эффективных методов коррекции данного состояния у женщин, проходящих онкореабилитацию, становится применение интравагинальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Эти препараты значительно уменьшают симптомы вульвовагинальной атрофии с эффективностью, сопоставимой с применением местных эстрогенов. При этом обладают высокой безопасностью и не вызывают побочных эффектов. Заключение: Проведенный анализ литературы показал перспективность дальнейших исследований по изучению эффективности и безопасности, в том числе, и на отдаленных сроках наблюдения, применения гиалуроновой кислоты для коррекции вульвовагинальных изменений у онкологических больных после противоопухолевой терапии с целью оценки целесообразности его включения в стандарты восстановительного лечения, что может повысить качество жизни данной категории пациенток и решить целый ряд психологических и социально-экономических вопросов.

Objective: To analyze the available literature on the use of hyaluronic acid in programs of non-hormonal correction of vulvovaginal disorders associated with antitumor treatment in cancer patients. Materials and methods: The literature search was conducted in the electronic databases, namely PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, ScienceDirect, Embase, PsycINFO using the keywords in Russian and English. The articles were published between 1914 and 2024. Results: The symptoms of genitourinary syndrome of menopause have a long-term negative impact on the quality of life of women who underwent antitumor treatment. Currently, it is important to develop approaches to supportive and restorative therapy for women at risk of developing genitourinary syndrome of menopause. One of the effective methods for correcting this condition in women undergoing oncological rehabilitation is the use of intravaginal preparations containing hyaluronic acid. These preparations significantly reduce the symptoms of vulvovaginal atrophy with efficacy comparable to that of topical estrogens. Besides, they have high safety and do not cause side effects. Conclusion: The analysis of the literature showed the potential for further research into the efficacy and safety of using hyaluronic acid to correct vulvovaginal changes in cancer patients after antitumor therapy, as well as for long-term follow-up. This research could help determine whether it should be included in the standard restorative treatment for these patients. Such an approach could improve the quality of life for this patient group and address a number of psychological and socio-economic issues.