Выбор антикоагулянтной терапии у пожилого пациента с фибрилляцией предсердий и высоким риском кровотечений

Фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых пациентов (s 65 лет) с полипрагмазией и высоким риском кровотечений, осложняющими антикоагулянтную терапию. Прямые оральные антикоагулянты демонстрируют преимущества перед варфарином по эффективности и безопасности. В обзоре анализируются данные ряда исследований (RE-LY, ROCKET AF, ARISTOTLE, SAFIR AC), указывающие на то, что ривароксабан благодаря оптимальному балансу эффективности, безопасности и удобству применения может рассматриваться как препарат выбора у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно при высоком риске кровотечений, хронической болезни почек и сопутствующем атеросклерозе.

Atrial fibrillation more often occurs in elderly patients (s 65 years) with polypharmacy and high risk of hemorrhages, complicating anticoagulant therapy. Direct oral anticoagulants demonstrate advantages over warfarin in terms of efficacy and safety. Data from a number of studies (RE-LY, ROCKET AF, ARISTOTLE, SAFIR AC), indicating that rivaroxaban, due to the optimal balance of efficacy, safety and ease of use, can be considered as a drug of choice in elderly patients with atrial fibrillation, especially with a high risk of hemorrhages, chronic kidney disease and concomitant atherosclerosis are analyzed in the article.