Ацетилсалициловая кислота для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: новые данные, клинические рекомендации и практические аспекты

Миллионы пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями получают ацетилсалициловую кислоту (АСК), однако у части из них, несмотря на лекарственную терапию, возникают острые события. Одной из предпосылок развития кардиоваскулярных событий в группах повышенного сердечно-сосудистого риска может быть отсутствие ответа на стандартные низкие дозы АСК. В последние годы активно обсуждаются возможные причины и факторы риска этого явления, в том числе его связь с наличием у препаратов АСК кишечнорастворимой оболочки, а также возможные пути преодоления с выделением наиболее уязвимых групп пациентов, у которых предпочтительнее назначение определенных форм АСК или индивидуальный подбор дозы. В статье обсуждаются новые клинические исследования, посвященные данной проблеме, и соответствующие изменения в рекомендательных документах.

Millions of patients with cardiovascular diseases receive acetylsalicylic acid (ASA), but some of them have acute events despite the drug therapy. One of the backgrounds for the development of cardiovascular events in groups of increased cardiovascular risk may be the lack of response to standard low doses of ASA. In recent years, possible causes and risk factors for this phenomenon have been actively discussed, including its connection with the presence of an enteric coating in ASA drugs, as well as possible ways to overcome it by identifying the most vulnerable groups of patients for whom it is preferable to prescribe certain forms of ASA or individual dose selection. The article discusses new clinical studies devoted to this problem and the corresponding changes in the recommendation documents.