Молекулярно-генетические и биохимические маркеры преэклампсии у женщин с ожирением

Актуальность. Ожирение осложняет течение беременности и родов в 45-85% случаев, увеличивая риск преэклампсии (ПЭ). Комбинированный пренатальный скрининг в I триместре беременности позволяет выделить группы риска по ее развитию, однако информативные маркеры заболевания отсутствуют на прегравидарном этапе. Цель исследования - повысить эффективность прогнозирования ПЭ у женщин с ожирением. Материал и методы. В исследовании приняло участие 168 беременных, которые были стратифицированы на 2 группы: в 1-ю вошли пациентки с ПЭ и ожирением (n=100), во 2-ю - 68 женщин с ожирением без ПЭ. Методом ПЦР-секвенирования исследовали наличие полиморфизмов гена D2-рецептора дофамина -DRD2/ANKK1 TaqIA (SNP rs1800497), гена белка PGC-1A - SNP PGC-1A rs8192678 и полиморфизма I/D гена ангиотензин-превращающего фермента (ACE). Результаты. При исследовании полиморфизма гена DRD2/ANKK1 TaqIA (SNP rs1800497) обнаружено, что у беременных с ожирением и ПЭ он встречался в 4,5 раза чаще, чем у пациенток 2-й группы. У пациенток с ожирением и ПЭ гомозиготный вариант Ser/Ser встречался в 3,9 раза чаще (р=0,005). Носительницами гетерозиготного варианта Gly/Ser в 1,8 раза чаще являлись пациентки с ожирением и ПЭ (р<0,001). У беременных с ожирением и ПЭ полиморфизм I/I гена ACE встречался в 2,5 раза чаще, чем у пациенток 2-й группы (p=0,003). Заключение. В результате выполненного исследования выявлены генетические предикторы, ассоциированные с развитием ПЭ у женщин с ожирением, а также идентифицирован биохимический маркер, цинк-α-2-гликопротеин, повышение концентрации в сыворотке крови которого >2,452 усл. ед. связано с высоким риском развития ПЭ при ожирении.

Background. Obesity complicates the course of pregnancy and childbirth in 45-85% of cases, increasing the risk of developing preeclampsia (PE). Combined prenatal screening in the first trimester of pregnancy makes it possible to identify risk groups for its development, but there are no informative markers of the disease at the stage before pregnancy. The aim of the study was to increase the effectiveness of predicting preeclampsia in obese women. Material and methods. The study included 168 pregnant women, who were divided into 2 groups: the first included patients with PE and obesity (n=100), the second included 68 obese women without PE. The presence of DRD2 gene polymorphisms DRD2/ANKK1 TaqIA (SNP rs1800497), the PGC-1A protein gene - SNP PGC-1A rs8192678, and the I/D polymorphism of the angiotensin converting enzyme (ACE) gene was studied by PCR sequencing. Results. When studying the polymorphism of the DRD2/ANKK1 TaqIA gene (SNP rs1800497), it was found that in pregnant women with obesity and PE it was 4.5 times more common than in patients of the second group. In obese and PE patients, the homozygous Ser/Ser variant was 3.9 times more common (p=0.005) compared with obese patients. Patients with obesity and PE were 1.8 times more likely to be carriers of the heterozygous Gly/Ser variant (p<0.001). In pregnant women with obesity and PE, polymorphism I/I of the ACE gene was 2.5 times more common than in patients of the second group (p=0.003). Conclusion. As a result of the performed study, genetic predictors associated with the development of PE in obese women were identified, as well as a biochemical marker, zinc-α-2-glycoprotein, was identified, an increase in serum concentration of which >2.452 is associated with a high risk of PE in obese women.