Дифференциальная диагностика и лечение флашинг-реакций при розацеа: современные данные и клинический опыт

Проблема терапии симптомов нейрогенной дисрегуляции при розацеа является не до конца изученной. Существует ограниченное количество данных об этой подгруппе пациентов и потенциальных вариантах ее лечения. В статье проанализированы и систематизированы современные данные о патофизиологии и дифференциальной диагностике флашинг-реакций (приливов) при розацеа и приливов как симптома менопаузы. Клиническое наблюдение представляет успешный опыт применения наружного лечения и усовершенствованного варианта терапии интенсивным импульсным светом (IPL-терапии, BBL) у пациентки с флашинг-реакциями при сочетании эритематозно-телеангиэктатического и папуло-пустулезного подтипов розацеа. Данное наблюдение является наглядной демонстрацией того, что в настоящее время разрабатываются, внедряются и совершенствуются методы лечения, нацеленные на факторы (мишени), играющие роль в патогенезе заболевания. Чтобы оптимизировать приверженность пациентов лечению, во время консультаций необходимо обсудить с ними продолжительность лечения, время наступления клинического эффекта и шансы достижения чистой кожи; дополнительные аспекты (выполнение процедур общего ухода за кожей, избегание триггеров, камуфляж, фотопротекция); необходимость поддерживающей терапии, а также потенциальные побочные эффекты.

There is a limited amount of data on this subgroup of patients and the potential variation of patient management. This article analyzes and systematizes current knowledge on the pathophysiology and differential diagnosis of flushing in rosacea and hot flashes as a menopause symptom. A clinical case is presented, highlighting the successful use of topical therapy combined with an advanced modality of intense pulsed light (IPL) therapy (broadband light, BBL) in a female patient exhibiting flushing associated with overlapping erythematotelangiectatic and papulopustular subtypes of rosacea. This case serves as a vivid demonstration that novel treatment approaches targeting key factors implicated in the rosacea pathogenesis are currently being developed, implemented, and refined. To optimize patient adherence, it is essential to discuss treatment duration, expected time to clinical improvement, and the likelihood of achieving clear skin during consultations; additional factors such as adherence to general skin care routines, avoidance of trigger factors, masking techniques, photoprotection, the need for maintenance therapy, and possible side effects should also be addressed.