M. genitalium-инфекция. Связь концентрации ДНК возбудителя с клинической картиной заболевания

Актуальность. Инфекция, обусловленная M. genitalium (MG), вызывает характерные для инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), симптомы и широко распространена. Сведения о связи между концентрацией ДНК (бактериальной нагрузкой) MG и клиническими симптомами заболевания достаточно редки и противоречивы. Цель исследования. Изучение величины концентрации ДНК M. genitalium в биологическом материале урогенитального тракта пациентов с MG-инфекцией и ее взаимосвязи с клиническими проявлениями заболевания. Материал и методы. Объект исследования - 257 пациентов с MG-инфекцией, в том числе 204 (79,4%) мужчины и 53 (20,6%) женщины в возрасте от 16 до 68 лет, находившихся под наблюдением в МНПЦДК в 2021-2022 гг. Материал исследования - соскобы/отделяемое со слизистой оболочки органов урогенитального тракта пациентов. Метод исследования - ПЦР в реальном времени с определением концентрации ДНК MG. Величина концентрации ДНК MG у пациентов с MG -инфекцией варьировала от 103 до 107; условно низкой считалась концентрация ДНК MG 104 ГЭ/мл и менее, условно высокой - более 104 ГЭ/мл. Результаты. Отмечена достоверная прямая зависимость между величиной концентрации ДНК MG и наличием клинических признаков заболевания, более выраженная у мужчин. Установлено наличие достоверных различий в частоте регистрации выраженных клинических симптомов между мужчинами и женщинами с высокой концентрацией ДНК MG. Заключение. Величина концентрации ДНК MG в урогенитальном тракте может влиять на характер клинического течения инфекции, и ее целесообразно учитывать при оценке клинической картины и прогнозе течения заболевания.

Background. M. genitalium (MG) infection causes symptoms that are typical for sexually transmitted infections (STIs) and is widespread. Data on the correlation between MG DNA concentration (bacterial load) and clinical symptoms of the disease are quite rare and controversial. Objective. To study the DNA concentration of M. genitalium in biological material from urogenital tract of patients with MG-infection and its correlation with clinical manifestations of the disease. Material and methods. The object of the study was 257 patients with MG-infection including 204 (79.4%) males and 53 (20.6%) females aged from 16 to 68 years who were under observation in MSPCDC in 2021-2022 yrs. Material of the study - scrapings/discharge from the urogenital tract mucosa of patients. Method of the study - real-time PCR with determination of MG DNA concentration. The MG DNA concentration in patients with MG-infection ranged from 103 to 107; The MG DNA concentration at 104 gEq/mL or less was considered to be relatively low, and relatively high at more than 104 gEq/mL. Results. There has been a significant direct correlation between MG DNA concentration and clinical manifestations of the disease, more severe in males. Significant differences in occurrence frequency of severe clinical symptoms between males and females with high concentration of MG DNA have been found. Conclusion. The concentration of MG DNA in urogenital tract may influence the nature of infection’s clinical course, and it is worth to consider this when assessing disease’s clinical picture and course prognosis.