СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПРОТОКОЛОВ PRP-ТЕРАПИИ: ВЗГЛЯД ПЕДИАТРА

Цель обзора - анализ и систематизация опубликованных данных о технологиях приготовления плазмы, обогащенной тромбоцитами. Материал и методы. Нами был проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Google Академия. В данный обзор литературы включены исследования с 2019 по 2025 г. Результаты. Всего выявлено 2 систематических обзора и мета-анализа, 3 исследования «случай - контроль», 1 ретроспективное исследование, 1 клинический случай, 27 обзоров, 2 проспективных обсервационных исследования, 4 открытых исследования, 1 практическое руководство, 1 тезис из сборников конференций. После анализа данных статей они были включены в текущий литературный обзор. В настоящий момент существует несколько различных форм коммерчески доступных систем PRP, каждая из которых обладает уникальными свойствами, основанными на различиях, касающихся протоколов сбора и характеристик подготовки. Эти изменения часто присутствуют в эффективности захвата, центрифугирования и изоляции тромбоцитов (один или два шага), типе системы пробирок для сбора и работы, а также общей скорости центрифугирования. Важно отметить отсутствие единого стандартизированного протокола приготовления PRP. Несмотря на различия, все методики сохраняют базовую последовательность: 1) забор крови; 2) первоначальное центрифугирование (отделение эритроцитов); 3) последующее центрифугирование (концентрирование тромбоцитов и других компонентов); 4) активация тромбоцитов путем добавления агониста. Выводы. PRP-терапия находит широкое применение в различных областях медицины, включая педиатрию. Следует подчеркнуть, что, несмотря на растущую популярность PRP-терапии, лежащие в ее основе физиологические механизмы отличаются значительной сложностью. Анализ исследований выявил ряд проблем: отсутствие стандартизации методов приготовления и высокую вариабельность как состава PRP, так и качества конечного продукта. Хотя эффективность и безопасность PRP-терапии подтверждены во многих клинических сценариях, количество масштабных рандомизированных контролируемых исследований остается недостаточным.

Background. Analysis and systematization of published data on technologies for the preparation of platelet-rich plasma. Materials and methods. We conducted a literature search in the following databases: PubMed, Embase, Cochrane Library and Google Scholar. This literature review includes studies from 2019 to 2025. Results. A total of 2 systematic reviews and meta-analyses, 3 case-control studies, 1 retrospective study, 1 clinical case, 27 reviews, 2 prospective observational studies, 4 open-label trial, 1 guideline, 1 conference abstracts were identified. After analyzing these articles, they were included in the current literature review. Currently, there are several different forms of commercially available PRP systems, each with unique properties based on differences in collection protocols and preparation characteristics. These variations are often present in the efficiency of platelet capture, centrifugation, and isolation (one- or two-step), the type of tube system for collection and handling, and the overall speed of centrifugation. It is important to note that there is no single standardized protocol for PRP preparation. Despite the differences, all techniques maintain the basic sequence: 1. blood collection; 2. initial centrifugation (separation of red blood cells); 3. subsequent centrifugation (concentration of platelets and other components); 4. platelet activation by adding an agonist. Conclusions. PRP therapy is widely used in various fields of medicine, including pediatrics. It should be emphasized that despite the growing popularity of PRP therapy, the physiological mechanisms underlying it are significantly complex. The analysis of studies revealed a number of problems: the lack of standardization of preparation methods and high variability in both the composition of PRP and the quality of the final product. Although the efficacy and safety of PRP therapy have been confirmed in many clinical scenarios, the number of large-scale randomized controlled trials remains insufficient.