ПАРАФУНКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ КАК РЕЗУЛЬТАТ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ОБЗОР

Целью работы являлось изучение фармакологических групп лекарственных средств с потенциальным побочным действием в виде парафункции жевательных мышц. На основе анализа 20 оригинальных исследований (PubMed, Elibrary) установлено, что лечение нейротропными средствами (антидепрессанты, противоэпилептические, психостимуляторы) сопровождается развитием парафункции жевательных мышц. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина подавляют дофаминергическую передачу, вызывая неосознанную активность мускулатуры. Прием психостимуляторов у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности приводит к появлению скрежетания зубами с обратимостью симптомов при их отмене. Барбитураты у детей с церебральным параличом усиливают частоту эпизодов бруксизма чаще, чем другие противоэпилептические средства. Комбинированная терапия с препаратами лития повышает нейротоксичность, усугубляя симптомы, тогда как добавление анксиолитиков к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина снижает побочные эффекты. Препараты других групп (дулоксетин, арипипразол, метадон) также обладают побочным действием в виде гипертонии жевательных мышц, но их механизмы требуют уточнения. Результаты подчеркивают необходимость мониторинга пациентов, получающих нейротропные средства, коррекции доз и рассмотрения альтернативных схем лечения.

The aim of the work was to study the pharmacological groups of drugs with potential side effects in the form of parafunction of the masticatory muscles. Based on the analysis of 20 original studies (PubMed, Elibrary, 2013-2023), it was found that treatment with neurotropic drugs (antidepressants, antiepileptic drugs, psychostimulants) is accompanied by the development of parafunction of the masticatory muscles. Selective serotonin reuptake inhibitors inhibit dopaminergic transmission, causing unconscious muscle activity. The use of psychostimulants in patients with attention deficit hyperactivity disorder leads to the appearance of gnashing of teeth with reversible symptoms when they are discontinued. Barbiturates in children with cerebral palsy increase the frequency of episodes of bruxism more often than other antiepileptic drugs. Combination therapy with lithium drugs increases neurotoxicity, exacerbating symptoms, while the addition of anxiolytics to selective serotonin reuptake inhibitors reduces side effects. Drugs of other groups (duloxetine, aripiprazole, methadone) also have side effects in the form of masticatory muscle hypertension, but their mechanisms require clarification. The results emphasize the need to monitor patients receiving neurotropics, adjust doses, and consider alternative treatment regimens.