Сравнительный анализ микробных маркеров у здоровых лиц и пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом в дебюте и на фоне лечения препаратами, изменяющими его течение

Кишечная микробиота представляет собой сложную регуляторную экосистему, влияющую на метаболизм, иммунный ответ и нейровегетативные функции организма. Нарушения ее состава могут способствовать формированию хронического воспаления и активации аутоиммунных процессов, что предполагает потенциальное участие кишечного дисбиоза в патогенезе рассеянного склероза (РС). Цель исследования - изучить особенности микробного и эндотоксинового профиля у здоровых лиц и пациентов с РС ремиттирующего течения (РРС) в дебюте и на фоне терапии препаратами, изменяющими течение заболевания (ПИТРС). Материал и методы. В исследование включено 42 участника, разделенных на три независимые группы: контроль (здоровые), пациенты с РРС без лечения (РРС-Д) и пациенты с РРС, получающие ПИТРС (РРС-ПИТРС). Для оценки уровня 57 микробных маркеров (49 бактериальных, 4 грибковых, 3 вирусных) и эндотоксина использован метод газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС) микробных маркеров. Результаты. У пациентов, получающих ПИТРС, зафиксировано снижение уровня эндотоксина и ряда бактериальных маркеров по сравнению с контрольной и нелеченой группами. Наиболее значимые различия обнаружены при сравнении групп РРС-ПИТРС и РРС-Д. Выявлены статистически значимые различия по маркерам Clostridium propionicum, Bacteroides fragilis, Prevotella spp. , Streptococcus spp. , Cl. Hystolyticum и др. Заключение. Полученные данные указывают на связь клинического состояния пациентов с РРС с уровнем микробных и эндотоксиновых маркеров. ГХ-МС-профилирование микробных маркеров может использоваться в качестве дополнительного метода оценки системного воспаления и ответа на терапию.

The gut microbiota represents a complex regulatory ecosystem that influences metabolism, immune responses, and neurovegetative functions. Alterations in its composition may contribute to chronic inflammation and the activation of autoimmune processes, suggesting a potential role of intestinal dysbiosis in the pathogenesis of multiple sclerosis (MS). Aim of the study was to investigate the microbial and endotoxin profiles in healthy individuals and patients with relapsing-remitting MS (RRMS), both treatment-naive and receiving disease-modifying therapies (DMTs). Material and Methods. The study included 42 participants divided into three independent groups: healthy controls, untreated RRMS patients (RRMS-Naive), and RRMS patients receiving DMTs (RRMS-DMT). To assess the levels of 57 microbial markers (49 bacterial, 4 fungal, 3 viral) and endotoxin, gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) of microbial markers was used. Results. Patients receiving DMTs showed reduced levels of endotoxin and several bacterial markers compared to both the control and untreated groups. The most significant differences were observed between the RRMS-DMT and RRMS-Naive groups. Statistically significant differences were identified in markers such as Clostridium propionicum, Bacteroides fragilis, Prevotella spp. , Streptococcus spp. , Clostridium hystolyticum , among others. Conclusions. The findings indicate an association between the clinical status of RRMS patients and the levels of microbial and endotoxin markers. GC-MS profiling of microbial markers may serve as an additional tool for evaluating systemic inflammation and therapeutic response.