Сравнительный анализ использования баланс-платформ у пациентов после пластики передней крестообразной связки

ВВЕДЕНИЕ. Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) относятся к наиболее распространенным повреждениям коленного сустава. Для восстановления нормальной функции коленного сустава и профилактики возможных осложнений ключевое значение имеет длительная, правильно подобранная программа медицинской реабилитации. В программах медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами костно-мышечной системы ключевым компонентом является нейромышечная и проприоцептивная тренировка на равновесие. Применение специальных высокотехнологичных тренажеров с биологической обратной связью позволяет оценивать правильность выполнения упражнений и состояние опорно-двигательного аппарата в реальном времени. ЦЕЛЬ. Изучить влияние комплексной реабилитации с тренировками на нестабильной платформе с биологической обратной связью на восстановление функции нижних конечностей у пациентов после пластики ПКС. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 58 пациентов через 1,5-2,5 месяца после пластики ПКС, разделенных на основную группу (n = 29) и группу сравнения (n = 29). На фоне стандартного комплекса реабилитации в основной группе проводились тренировки на нестабильной баланс-платформе с биологической обратной связью, в группе сравнения тренировались на стабильной стабилоплатформе с биологической обратной связью. В стандартный курс реабилитации входили: лазеротерапия, электромиостимуляция, массаж оперированной нижней конечности, групповые занятия лечебной физкультурой, занятия в тренажерном зале на блоковых механоаппаратах и велотренажере. Длительность курса - 14 дней. Тестирование до курса реабилитации и после него проводилось с помощью изокинетического динамометра Con-Trex MJ, баланс-платформы с биологической обратной связью ProKin и оценки функционального состояния по опроснику Lysholm knee score. РЕЗУЛЬТАТЫ. В основной группе и группе сравнения улучшились силовые показатели нижних конечностей, показатели баланса и функциональное состояние коленного сустава, однако в основной группе данные показатели значимо выше. Отмечено снижение боли и повышение повседневной активности. Добавление в комплекс реабилитации тренировок на нестабильной платформе с биологической обратной связью позволяет повысить мотивацию пациента, а также улучшает нейромышечный контроль в нижних конечностях в большей степени, чем тренировки на стабильной платформе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, комплексная реабилитация у пациентов после пластики ПКС позволяет ускорить восстановление функции оперированного коленного сустава, снижает риск возникновения повторных травм и развития остеоартроза.

INTRODUCTION. Anterior cruciate ligament (ACL) tears are among the most common knee injuries. A long-term, properly tailored medical rehabilitation program is key to restoring normal knee function and preventing possible complications. A key component of medical rehabilitation programs for patients with diseases and injuries of the musculoskeletal system is neuromuscular and proprioceptive balance training. The use of special high-tech exercise machines with biological feedback allows for real-time assessment of the correctness of exercise performance and the condition of the musculoskeletal system. AIM. To study the effect of comprehensive rehabilitation with training on an unstable platform with biological feedback on the restoration of lower limb function in patients after PCS plastic surgery. MATERIALS AND METHODS. The study involved 58 patients 1.5-2.5 months after anterior cruciate ligament reconstruction. They were divided into a main group (n = 29) and a control group (n = 29). In addition to a standard rehabilitation program, the main group underwent training on an unstable balance platform with biological feedback, while the control group trained on a stable platform with biological feedback. The course lasted 14 days. Testing before and after the rehabilitation course was carried out using a Con-Trex MJ, a ProKin balance platform, and using the Lysholm knee score questionnaire. RESULTS. The main group and the comparison group both showed improvements in lower limb strength, balance, and knee joint function, but the improvements were significantly greater in the main group. Adding training on an unstable platform with biofeedback to the rehabilitation program increases patient motivation and improves neuromuscular control in the lower limbs to a greater extent than training on a stable platform. CONCLUSION. Rehabilitation in patients after PCL reconstruction accelerates the recovery of the operated knee joint function and reduces the risk of re-injury and the osteoarthritis.