Клиническая эффективность современных эмолентов у больных атопическим дерматитом: разбор клинических случаев

Атопический дерматит является одним из самых распространённых кожных заболеваний, характеризуется зудом, хроническим рецидивирующим течением и в большинстве случаев ассоциирован с респираторной аллергией - аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Заболеваемость атопическим дерматитом в разных странах варьирует в пределах 15-30% и более среди детей и 2-14% среди взрослых. В основе патофизиологических механизмов развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергии, дисрегуляция иммунной системы, влияние факторов окружающей среды. Последние исследования показали, что характерной чертой атопического дерматита является нарушение функции эпидермального барьера, приводящее к повышению проницаемости эпидермиса, проникновению аллергенов и микробных агентов через кожу и, в конечном итоге, сенсибилизации к аллергенам и развитию специфического аллергического воспаления в органе-мишени - коже. Современные терапевтические стратегии помимо воздействия на иммунный ответ направлены на восстановление эпидермального барьера, профилактику сенсибилизации и развития атопического марша. В статье представлена серия клинических случаев среднетяжёлого и тяжёлого течения атопического дерматита, продемонстрирован комплексный подход в лечении и выборе эмолентов с учётом фенотипических особенностей заболевания.

Atopic dermatitis is the most common chronic inflammatory skin disease, characterized by itching, chronic recurrent course, and in most cases is associated with respiratory allergies - allergic rhinitis and asthma. The incidence of atopic dermatitis varies from 15 to 30% or more among children and from 2 to 14% among adults in different countries. The pathophysiological mechanisms of atopic dermatitis are based on a genetic predisposition to allergies, immune dysregulation, and the influence of environmental factors. Recent studies have shown that a key feature of atopic dermatitis is a barrier defects in compromised skin which leads to increased permeability and penetration of environmental factors (e.g., microbes, allergens) and finally to allergen sensitization and to the development of specific allergic inflammation in the target organ - the skin. The article presents a series of clinical cases of moderate and severe atopic dermatitis, demonstrated an integrated approach to the treatment and selection of emollients, considering the phenotypic features of atopic dermatitis.