Молекулярные подходы к созданию препаратов для АСИТ: особенности индукции иммунной толерантности

Более 30 % жителей планеты страдают от аллергии. Единственным патогенетическим методом лечения аллергии, способным обеспечить долгосрочный эффект, считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод предусматривает регулярное введение в организм пациента препаратов лечебных аллергенов или аллерговакцин с целью уменьшения выраженности клинических проявлений аллергии путем индукции иммунной толерантности к целевому аллергену. Однако у АСИТ есть и недостатки: низкое качество препаратов лечебных аллергенов и аллерговакцин на их основе, риск возникновения побочных эффектов, длительность курса лечения. За более чем столетний период использования АСИТ удалось добиться значительного прогресса в исследовании механизмов аллергии и развитии новых технологий иммунотерапии. Все большую популярность приобретают молекулярные подходы в создании аллерговакцин. Они позволяют повысить их безопасность, эффективность и стандартизировать процесс производства. В обзоре рассматриваются основные этапы развития АСИТ и различные технологии создания препаратов лечебных аллергенов и аллерговакцин. Особое внимание уделяется современным молекулярным методам иммунотерапии. Также обобщены актуальные представления о патогенезе аллергии и механизмах АСИТ.

More than 30 % of the world's inhabitants suffer from allergies. Allergen-specific immunotherapy (AIT) is considered to be the only pathogenetic method of allergy treatment that can provide a long-term effect. This method involves regular administration of therapeutic allergens or allergy vaccines to reduce the severity of clinical manifestations of allergy by inducing immune tolerance to the target allergen. However, AIT has disadvantages: low quality of preparations of therapeutic antigens and allergy vaccines based on them, the risk of side effects, and the duration of the course of treatment. For more than a century of AIT use, significant progress has been made in the development of new immunotherapy technologies and in the study of allergy mechanisms. The molecular approach to the development of allergy vaccines is becoming increasingly popular. It makes it possible to improve their safety, efficacy and standardize the production process. In this review, the main stages of AIT development and various technologies for the development of therapeutic allergen preparations and allergy vaccines are discussed. Special attention is paid to modern molecular methods of immunotherapy. Current understanding of the pathogenesis of allergy and mechanisms of AIT are also summarized.