Применение аутотрансплантата из широкой фасции бедра при устранении мягкотканного сквозного дефекта альвеолярного отростка: клинический случай

Актуальность. В большинстве случаев дефект мягких тканей можно устранить с помощью стандартных методик перемещения местных лоскутов, однако дефекты большой площади и/или рубцовые изменения тканей, сквозные дефекты, сопровождающиеся разрушением как вестибулярной, так и небной кортикальной пластинки, дефекты, проникающие в носовую полость, и т. п. требуют нестандартных решений с применением пластического материала извне.Описание клинического случая. В представленном клиническом случае описывается использование аутотрансплантата из широкой фасции бедра (Fascia lata - лат.) при устранении нетипичного дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 1.2, 1.1 со сквозным проникновением между преддверием полости рта и собственно полостью рта, а также с выраженным дефицитом местных тканей, требуемых для устранения дефекта. Продемонстрированы результаты клинических, инструментальных, а также КТ-исследований до и после оперативного вмешательства.Результаты. По результатам объективных клинических исследований, спустя 3 месяца после манипуляций, было получено полное закрытие дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти с полной эпителизацией в области послеоперационного вмешательства.

Relevance. In most cases, soft tissue defects can be addressed using standard local flap transposition methods. However, large defects and/or those with scar tissue changes, through-and-through defects involving destruction of both vestibular and palatal cortical plates, defects penetrating into the nasal cavity, and similar situations necessitate unconventional solutions utilizing external graft materials.Clinical case description. This clinical case details the use of an autograft from the wide fascia of the thigh (Fascia lata) to repair an atypical defect of the alveolar process in the maxilla, specifically in the area of teeth 1.2 and 1.1. This defect exhibited through penetration between the vestibule of the oral cavity and the oral cavity proper, along with a significant deficiency of local tissues required for defect closure. The results of clinical, instrumental, and CT examinations conducted before and after the surgical intervention are presented.Results. Objective clinical studies conducted three months post-operation showed complete closure of the defect in the alveolar process of the maxilla, with full epithelization in the postoperative intervention area.