ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКРИНИНГОВОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Цель исследования. Изучение эффективности планового флюорографического обследования органов грудной клетки (ФЛГ) для выявлен ия туберкулеза у лиц с разным ВИЧ-статусом, отбывающих наказание в исправительной колонии (ИК). Материалы и методы. Проанализированы результаты 11 889 плановых ФЛГ: 7566 (63,64%) - от лиц без ВИЧ-инфекции и 4323 (36,36%) - от ВИЧ-инфицированных, находящихся в мужской исправительной колонии № 7 ФСИН по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области. Результаты. За период наблюдения (4года) выявлено 154 случая туберкулеза: 45(29,2%) - улиц без ВИЧ-инфекции и 109 (70,8%) - у ВИЧ-инфицированных. Среди всех больных туберкулезом, выявленных при обращении, доля ВИЧ-инфицированных составила 87,5%. Проведение ФЛГ-скрининга 2 раза в год позволило выявить туберкулез только у 55,0% больных ВИЧ-инфекцией, а среди пациентов с концентрацией СГ>4-лимфоцитов < 200 клеток/мкл - лишь у 45,5%. Среди них доля пациентов, выявленных по скринингу, составила 70,8%, что ниже показателя в группе больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции (84,4%). Заключение. Для людей, живущих с ВИЧ, проведение плановой ФЛГ 2 раза в год является недостаточном инструментом для выявления большинства случаев туберкулеза, особенно у лиц с иммунодефицитом.

EFFICIENCY OF X-RAY SCREENING IN DETECTING TUBERCULOSIS IN HIV-INFECTED PATIENTS

Objective. To investigate the efficiency of elective chest X-ray in detecting tuberculosis (ТВ) in individuals with different HIVstatus, who are conf ined in a penal colony (PC). Subjects and methods. The results of11,889elective X-rayfilms were analyzed in 7,566(63.64%>) and 4,323 (36.36%) non-HIV- and HIV-infected prisoners, respectively, from PC Seven, Federal Penitentiary Service in Saint Petersburg and the leningrad Region. Results. During 4-year follow-up, ТВ caseswere revealedin 154 people, including 45 (29.2%) and 109 (70.8%) cases among non-HIV- and HIV-infected patients, respectively. Among all the ТВ patients seeking medical advice, the proportion of HIV-infected persons was 875%. Semiannual X-ray screening allowed tuberculosis to be detected in only 55.0% of the HIV-infected patients and in only 45.5% of the patients with a CD4 lymphocyte concentration less than 200 cells/ці. Among the people without obvious immunodeficiency (with CD4 count more than 200 cells/ці), the proportion of patients detected during screening was 70.8%, which was hwer than that in the group of non-HIV-infected ТВ patients (84.4%). Conclusion. Elective semiannual X-ray is an insufficient tool to detect most cases of tuberculosis in people living with HIV, especially in those with immunodeficiency.