Мелазма: современные аспекты топической коррекции

Мелазма - приобретенное нарушение пигментации, связанное с избыточным отложением меланина в коже, которое характеризуется различными по интенсивности изменениями цвета кожных покровов. Наличие гиперпигментации при мелазме сопровождается снижением качества жизни, развитием депрессивных расстройств и тревожных состояний. Мелазма - наиболее частое уродующее кожное заболевание, поскольку именно локализация очагов поражения на лице оказывает выраженное негативное влияние как в эстетическом, так и в социально-экономическом аспекте. Не всегда лечение, направленное на коррекцию гиперпигментации, оказывается успешным. Это связано со многими причинами и факторами (игнорирование рекомендаций врача, обращение к специалистам не по профилю, наличие неудачного опыта лечения с развитием побочных явлений, использование наружных средств с сомнительной эффективностью и безопасностью). Сегодня рынок косметических средств, включая категорию депигментирующих препаратов, стремительно развивается. Удалось установить, что наиболее перспективной группой отбеливающих средств являются ингибиторы тирозиназы (ключевого фермента в процессе синтеза меланина) и что наиболее высокоспецифичное действие в отношении тирозиназы оказывает изобутиламидо-тиазолил-резорцинол. Молекула характеризуется большей эффективностью и высоким профилем безопасности по сравнению с другими представителями группы, такими как арбутин и гидрохинон, которые некогда являлись «золотым стандартом» лечения гиперпигментации кожи. В статье представлены эпидемиологические, топические, клинические, психосоциальные аспекты мелазмы, а также современные и исторические подходы к лечению.

Melasma is an acquired pigmentation disorder associated with excessive melanin deposition in the skin, which is characterized by skin discoloration of varying intensity. The presence of hyperpigmentation in melasma is accompanied by reduced quality of life, development of depressive and anxiety disorders. Melasma is the most common disfiguring skin disease, since exactly the localization of lesions on the face has a pronounced negative impact both in aesthetic and socio-economic aspects. Treatment aimed at hyperpigmentation correction is not always successful. This is due to many causes and factors (ignoring the doctor's recommendations, reference to specialists of incorrect profile, presence of unsuccessful experience of treatment with the side effects development, use of external remedies with questionable effectiveness and safety). Currently, the cosmetic agents market, including the category of depigmenting drugs, is developing rapidly. It has been found that the most promising group of whitening agents are tyrosinase inhibitors, which is a key enzyme in melanin synthesis, and that isobutylamido thiazolyl resorcinol has the highest specific action regarding tyrosinase. The molecule is characterized by greater effectiveness and higher safety profile compared to other group's representatives, such as arbutin and hydroquinone, which were once the gold standard of skin hyperpigmentation treatment. The article presents epidemiological, topical, clinical, psychosocial aspects of melasma, as well as modern and historical approaches to treatment.