Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-позитивных лиц с латентной туберкулезной инфекцией

Цель исследования. Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-позитивных лиц с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ). Материалы и методы. Скрининг на туберкулезную инфекцию проведен 395пациентам с ВИЧ-инфекцией, наблюдающимся в клинико-диагностическом отделении СПИД ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребназдора. Положительный результат был получен у 75 (19%) чел. Из этих больных была сформирована основная группа из 39 человек с ВИЧ и ЛТИ. Каждому больному была подобрана пара с ВИЧ-инфекцией без ЛТИ, совпадающая по полу, возрасту, статусу курения и схеме антиретровирусной терапии (группа контроля). В группах были проанализированы показатели липидного профиля, десятилетний риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE2, сопутствующие заболевания, относительное количество классических (CD14++CD16), воспалительных (CD14++CD16+) и неклассических (CD14+CD16++) моноцитов. Результаты. Высокий риск по шкале SСORE2 имели 68% пациентов в основной группе и 57% в группе контроля, очень высокий риск 28 и 32% соответственно. Артериальную гипертонию имели 31% в основной группе и 24% в группе контроля, метаболический синдром 17 и 5% соответственно. Содержание CD14⁺⁺CD16^--моноцитов было выше нормы у 67% больных в основной группе и у 82% - в группе контроля, а CD14+CD16++ были ниже нормы у 97 и 100% пациентов соответственно. Заключение. Статистически значимых различий между группами выявлено не было, однако нельзя исключить, что ЛТИ является дополнительным фактором, способствующим атерогенезу у больных ВИЧ-инфекцией.

Objective. Assessment of cardiovascular risk in HIV-positive individuals with latent tuberculosis infection (LTBI). Materials and methods. Screening for tuberculosis infection was performed in 395 patients with HIV infection followed-up in the AIDS Consultation and Diagnostic Department of the Central Research Institute of Epidemiology, Russian Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being. A positive result was obtained in 75 (19%) people. From these patients, the study group of 39 people with HIV and LTBI was formed. Control group included HIV-infected patients without LTBI, matching in gender, age, smoking status and antiretroviral therapy regimen with study group. Lipid profile parameters, ten-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular events according to the SCORE2 scale, comorbidities, relative number of classical (CD14++CD16 ), inflammatory (CD14++CD16+) and non-classical (CD14+CD16++) monocytes were analyzed in the groups. Results. High risk according to the SCORE2 scale was found in 68% of the study group and 57% of the control group, very high risk - 28 and 32%, respectively. Arterial hypertension was found in 31% of the study group and 24% of the control group, metabolic syndrome - 17and 5%. The CD14++CD16monocytes level was higher than normal in 67% of patients in the sudy group and in 82% in the control group, and CD14+CD16++ were lower than normal in 97 and 100% of patients, respectively. Conclusion. No statistically significant differences were found between the groups, however, it cannot be ruled out that LTBI is an additional factor contributing to atherogenesis in patients with HIV infection.