Мануальные техники в терапии артериальной гипертензии. (Обзор литературы)

Давно обнаружена связь между патологией позвоночника и артериальной гипертензией, которой имеется ряд объяснений, в основе которых лежат рефлекторные воздействия и обструкция притока крови к сосудодвигательному центру головного мозга, локализованному в области проекции ромбовидной ямки. Обструкция может быть абсолютная и относительная, препятствующая увеличению кровотока во время стресса, когда мозг включает дополнительный энергозапрос (феномен «эгоистичного мозга»). В условиях недостаточного кровоснабжения включается анаэробный метаболизм, требующий в дальнейшем доокисления продуктов анаэробного гликолиза. Это ведет к персистированию повышенного уровня артериального давления и является составной частю разработанной авторской теории централизованной компенсации аэробно-анаэробного баланса (theoretical aerobic-anaerobic energy balance concept, TCAAEBC). Известные способы мануальных манипуляций и физических воздействий на отделы позвоночника, в основном на атлантоаксиальный участок шейного отдела позвоночника, имеют, по данным публикаций, разную степень эффективности. Перспективным является современный подход к лечению артериальной гипертензии и коррекции метаболических расстройств по методике, разработанной А.Ю. Шишониным. Он основан на концепции TCAAEBC и предполагает системный подход и долговременный эффект за счет последовательной трехступенчатой схемы мануальных и физических воздействий, направленных на восстановление, удержание и долговременную поддержку вертебрального кровотока.

There is a long-observed relationship between the pathology of the spine and arterial hypertension. There are a number of explanations for this, including one based on reflex effects and obstruction of blood flow to the cerebral vasodilatory centre localized in the rhomboid fossa projection. Obstruction can be absolute and relative, preventing the increase of blood flow during stress, when the brain turns on additional energy demand (phenomenon of «selfish brain»). In conditions of insufficient blood supply anaerobic metabolism is included, requiring in the future, the addition of anaerobic glycolysis products. This leads to the persistence of an elevated level of AD and is part of the theory of centralized compensation of aerobic-anaerobic balance (theoretical aerobic-anaerobic energy concept, TAAEBC). The existing methods of manual manipulation and physical action on the spine, mainly the atlantoacral section of the cervical spine, have, according to existing publications, varying degrees of effectiveness. The modern approach to treatment of arterial hypertension and correction of metabolic disorders by A. Shishonin is promising. It is based on the TAAEBC concept and assumes a system approach and long-term effect through a consistent three-step manual and physical interventions aimed at restoring, retaining and long-term support of the vertebral blood flow.