Фотодинамическая терапия плоскоклеточного рака полости рта

Материалы и методы. С 2016 по 2023 г в группу были включены 38 пациентов с раком полости рта, глубиной инвазии не более 7 мм. Всем пациентам выполнялась фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором на основе хлорина E6, который вводился внутривенно за 3 часа до облучения, в дозировке 1,0 мг/кг веса пациента. ФДТ выполнялась при следующих параметрах: P – 1,0 Вт, Ps – 0,31 Вт/см², E – 300 Дж/см². Площадь одного поля облучения составляла от 1,0 до 2,0 см². Результаты. У 35 (92,1%) из 38 пациентов наблюдался полная регрессия опухолевого очага после ФДТ, из них рецидив заболевания выявлен у 3 из 35 пациентов в сроки от 11,5 до 43,2 месяцев. Общее количество пациентов, не ответивших на лечение, составило 6 (15,8%) человек. Общий период наблюдения пациентов составил 4,2-87,3 мес. (средний 42,9). 34 (89,5%) из 38 пациентов живы, 1 (2,6%) умер от прогрессирования заболевания, трое погибли по другим причинам. 5-ти летний показатель общей выживаемости составил - 82,1%, канцер-специфичной выживаемости – 97,0%, безрецидивная выживаемость составила - 81,1%. Среди факторов достоверно (p < 0,05) влияющих на безрецидивную выживаемость: глубина инвазии < 5 мм (p – 0,013) и наличие лейкоплакии (p – 0,007). При оценке канцер-специфичной выживаемости факторами, ухудшающими прогноз, стали: возраст >70 лет (p – 0,034) и наличие лейкоплакии (p – 0,007). Заключение. Фотодинамическая терапия является альтернативным методом лечения поверхностных очагов рака полости рта, при адекватной оценке распространенности первичного очага и возможности полноценного облучения опухоли. При этом после применения ФДТ, сохраняются подлежащие соединительно-мышечные структуры, что способствует быстрому заживлению с минимальным рубцовым процессом, остаются сохранными функции пораженного органа и не формируются косметические дефекты.