Эффективность топической стероидной терапии в лечении аллергического ринита, осложненного аденоидитом в детском возрасте

Аллергический ринит (АР) является частой причиной нарушения носового дыхания у детей, и не всегда вовремя диагностируется, особенной в дошкольном возрасте. На фоне частых простудных заболеваний происходит истощение иммунной системы с развитием вторичного иммунодефицита, что усугубляет течение АР. С учетом анатомии и физиологии детского возраста, а также «минимального персистирующего воспаления», стойкие аденоидиты довольно часто сопровождают АР. Постоянное воспаление приводит к гипертрофии лимфоидной ткани носоглотки и затрудняет отток отделяемого из полости носа и околоносовых пазух (ОНП) и способствует хронизации в них воспалительного процесса. Мы обследовали 60 детей с персистирующим аллергическим ринитом, сопровождающийся хроническим аденоидитом, с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, затекание отделяемого по задней стенке глотки, кашель в ночное время, снижение обоняния, периодические боли в горле. После проведенного комплекса лечения включающего топические стероиды в течение месяца, у пациентов группы В отмечено значительное уменьшение количества набранных балов после повторного анкетирования по шкале SNOT 22, уменьшение степени гипертрофии глоточной миндалины по данным эндоскопии полости носа и носоглотки (р<0,005) по сравнению с пациентами группы А не получающими топические стероиды. Цитологическое исследование назального секрета показало снижение количества эозинофилов на фоне применения топических стероиды в два раза. Количество нейтрофилов также снизилось до единичных в поле зрения (р<0,001). Ни в одном случае применения не отмечено общих, либо местных побочных реакций. Положительная динамика размеров глоточной миндалины, улучшение носового дыхания сохранялись в течение 3 месяцев в группе, получающей топические стероиды.