Алгоритм выбора оперативного доступа в хирургическом лечении желчно-каменной болезни (лапаротомия, минилапаротомия, лапароскопия)

Обследованы 2169 больных, оперированных по поводу желчно-каменной болезни. Разработан алгоритм выбора оперативного доступа к желчевыводящим путям, основанный на показателях безопасности и разрешающей способности минилапаротомного, лапаротомного и лапароскопического доступов, включающий рекомендации по направлению конверсии лапароскопии, предложения по выбору оперативного доступа для выполнения вынужденной повторной операции в раннем послеоперационном периоде. Разработанная классификация вариантов патологии желчевыводящей системы на момент операции дает наиболее точный прогноз предстоящих технических трудностей и предполагаемого объема операции, а использование предложенного алгоритма позволяет увеличить число операций с использованием лапароскопической и минилапаротомной технологий при одновременном снижении риска их конверсии в широкую лапаротомию. Результаты внедрены в КБ N 85 ФМБА РФ и ЦКБ МПС РФ.