Пути оптимизации оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в мегаполисе : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" ; 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Цель исследования. Разработать научно обоснованные рекомендации по\r\nсовершенствованию организации и оптимизации содержания неотложной\r\nспециализированной медицинской помощи больным с нетравматической\r\nпатологией позвоночника в условиях мегаполиса.\r\nМатериал и методы. 1336 больных с дегенеративно-дистрофическими,\r\nопухолевыми метастатическими и инфекционными неспецифическими\r\nзаболеваниями позвоночника. Основная группа – 865 пациентов, лечившихся в\r\nцентре неотложной хирургии позвоночника г. Санкт-Петербурга; группа\r\nсравнения – 471 пациентов, лечившихся в многопрофильных городских\r\nстационарах (р > 0,05). Использованы методы непараметрической статистики.\r\nРезультаты. В мегаполисах целесообразно: создание отделений\r\nнеотложной хирургии позвоночника на базе отдельных многопрофильных\r\nстационаров; адекватная материально-техническая их оснащенность;\r\nспециальная подготовка врачебного и среднего персонала; устойчивое\r\nфинансирование; правильное формирование входящего потока пациентов. В\r\nоснову определения тактики неотложного диагностического поиска и оказания\r\nнеотложной специализированной медицинской помощи следует полагать\r\nсиндромальный подход, который должен иметь многоуровневый характер.\r\nКомбинация и характер патологических синдромов первого и второго порядков\r\nопределяют конкретное содержание комплекса диагностических и лечебных\r\nмероприятий.