Левожелудочково-артериальное сопряжение и параметры артериальной ригидности у пациентов с сердечной недостаточностью. Эффекты сакубитрил/валсартана : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни"; 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

У 355 пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности,\r\nизучены структурно-функциональные параметры сердца и артерий, их взаимодействие\r\n(левожелудочково-артериальное сопряжение) и клинические ассоциации в зависимости\r\nот фенотипа и тяжести сердечной недостаточности. 55% пациентов с декомпенсацией\r\nХСН имеют индекс ЛЖАС более 1.2. Пациенты с повышенным индексом ЛЖАС значимо\r\nотличались от пациентов с нормальным и сниженным индексом ЛЖАС более высоким\r\nуровнем NTproBNP, СДЛА, большими размерами ЛП и ПЖ. На фоне терапии\r\nдекомпенсации ХСН отмечается улучшение параметров артериальной ригидности в виде\r\nзначимого снижения СПВ и повышения коэффициента субэндокардиальной\r\nжизнеспособности миокарда (SEVR). У пациентов с декомпенсацией СНнФВ в течение\r\nгоспитализации наблюдаются значительное снижение индекса ЛЖАС вследствие\r\nснижения Ea и повышение эффективности работы ЛЖ. Эти изменения сопровождаются\r\nснижением центрального систолического АД, плотности печени, уровня застоя по\r\nданным БИВА, повышением ФВ и снижением СДЛА, благоприятными изменениями\r\nGLPS. Выявлены ассоциации изменения индекса ЛЖАС с уровнем NTproBNP,\r\nгемоглобина, гематокрита, структурными изменениями сердца. Терапия\r\nсакубитрил/валсартаном ассоциируется со значимым снижением центрального\r\nсистолического артериального давления и центрального пульсового давления, СРПВ и\r\nулучшением параметров центральной пульсовой волны.