Морфология репаративного остеогенеза и остеоинтеграции в челюстно-лицевой хирургии : специальность 14.03.02 "Патологическая анатомия" : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук

В представленном диссертационном исследовании было проведено определение\r\nособенностей и закономерностей репаративного остеогенеза, а так же связанных с ними\r\nпатологических процессов при аутологичной трансплантации костной ткани,\r\nтрансплантации аллогенных и аутогенных тканеинженерных конструкций, различных\r\nклассов остеопластических материалов у человека. Определены закономерности\r\nостеоинтеграции денттальных имплантатов и определены сроки оптимальной\r\nостеоинтеграции их в экспериментальных условиях.\r\nДля оценки морфологических изменений в костной ткани у человека и\r\nлабораторных животных проводили исследование с применением световой микроскопии,\r\nклассических и специализированных гистохических окрасок. Было установлено, что\r\nрепаративный остеогенез имел гистоморфологические отличия в зависимости от типа и\r\nразмера аутотрансплантата, источника клеточной культуры (аллогенная или аутогенная) в\r\nсоставе тканеинженерной конструкции, класса остеопластического материала. Так же\r\nбыло установлено, что результатом остеоинтеграции дентальных имплантатов является\r\nформирование вокруг него специфических костных структур связанных с кортикальной\r\nпластинкой и губчатым веществом кости. Оптимальным сроком протезирования\r\nвнутрикостных дентальных имплантатов является временной интервал 6-8 недель (по\r\nданным эксперименального исследования), совпадающий со зрелостью костных структур\r\nвокруг имплантата. Достоверность различий между группами подтверждена в ходе\r\nморфометрического исследования, на базе специально разработанной для этого\r\nгистоморфометрической системы, и последующего статистического анализа.\r\nТрансплантация собственной костной ткани, сцелью восполненеия дефицита ее в области\r\nверхней или нижней челюсти у человека, приводит к масимальной стимуляции\r\nрепаративного остеогенеза при условии измельчения трасплантата и обеспечения\r\nкровоснабжения воспринимающего ложа. Применение ксеногенных остеопластических\r\nматериалов в составе тканеинженерных конструкции в сочетании с аллогенной клеточной\r\nкультурой остеогенных клеток-предшественников потенциирует материалассоциированную костную резорбцию. Материал-ассоциированная костная резорбция –\r\nпатологический процесс, реализующийся посредством воспалительной реакции на\r\nинородное тело, возникающей вследствии внесения в костную рану остеопластических\r\n(костнозамещающих) материалов (скафолдов), сопровождающейся резорбцией костной\r\nткани в области регенерации, реализующейся остеокластами или гигантскими клетками\r\n47\r\nинородного тела в зависимости от класса материала. Материал-ассоциированная костная\r\nрезорбция характерна как для человека, так и для лабораторных животных (крыса,\r\nкролик). Образующиеся вокруг внутрикостных дентальных имплантатов специфические\r\nкостные структуры изменяются с течением времени и их изменения зависят от\r\nдеюствующей на них разновекторной наргрузки.