Субклиническое поражение миокарда у молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа : специальность 14.01.05 "Кардиология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

У 90 пациентов с СД 1 типа, 18-44 лет, без анамнеза ССЗ и сохраненной ФВ ЛЖ\r\nснижение продольной систолической функции ЛЖ составило 67,7%, нарушение ДФ\r\nЛЖ - 12,2%. Концентрическое ремоделирование ЛЖ является наиболее\r\nраспространенным типом геометрии и выявлено в 44,4% случаев. 17,7% пациентов\r\nхарактеризуются нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы в виде\r\nснижения ЛЖАС<0,5. Снижение продольной систолической функции ЛЖ у пациентов\r\nс иЛЖАС <0,5 выявлено в 37,5% случаев.\r\nПродольная систолическая функция ЛЖ ассоциирована с А/Кр и HbA1c,\r\nдиастолическая функции ЛЖ – со степенью альбуминурии; концентрическое\r\nремоделирование ЛЖ - с систолической и диастолической функцией ЛЖ. Установлена\r\nассоциация ЛЖАС и его компонентов с параметрами концентрического\r\nремоделирования ЛЖ. Выявлена обратная взаимосвязь желудочкового эластанса с\r\nсистолической функцией левого желуочка.\r\n95,6% пациентов с СД 1 типа имеют маркеры субклинического поражения сердца. В\r\nкачестве единственного раннего маркера поражения сердца снижение продольной\r\nсистолической функции левого желудочка встречается у каждого третьего пациента (у\r\n33,3%), концентрическое ремоделирование ЛЖ– у 17,8%, иЛЖАС <0,5 –у 5,6%,\r\nнарушение ДФ ЛЖ – у 1,1%. Выявлены три варианта субклинического поражения\r\nсердца: изолированная систолическая дисфункция; ремоделирование миокарда с\r\nсохраненной систолической функцией; ремоделирование миокарда с систолической и\r\nдиастолической дисфункцией левого желудочка.