Мочекаменная болезнь: клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения : специальность 14.01.23 "Урология" : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Диссертационное исследование посвящено проблеме диагностики, выбора обоснованного\r\nметода лечения и профилактики рецидивов камнеобразования у больных с различными формами\r\nуролитиаза. Почечно-канальцевый ацидоз является причиной метаболических нарушений,\r\nимеющих значение в патогенезе мочекаменной болезни. Реализация патогенетических\r\nмеханизмов камнеобразования происходит в условиях высокого уровня литогенных веществ,\r\nналичия метаболических предпосылок образования матрицы камня, образования агрегатов\r\nкристаллов с участием активаторов и ингибиторов процесса. Использование рутинного\r\nалгоритма диагностики (клинические анализы крови и мочи, УЗИ, экскреторная урография) и\r\nпрактика назначения лечения, в том числе инвазивного, без комплексного лабораторного\r\nскрининга сопряжены с высокой частотой рецидивов камнеобразования у больных с различными\r\nформами уролитиаза. Использование в протоколе современных биохимических тестов для\r\nиндикации активаторов литогенеза позволяет повысить точность диагностики различных\r\nклинических форм уролитиаза и персонифицировать тактику ведения больного на этапах\r\nлечения. На основании результатов исследования разработана и апробирована система\r\nдиагностических и лечебно-профилактических мероприятий у больных с различными формами\r\nуролитиаза, внедрение которой способствует снижению частоты рецидивов в 2,2 раза (р<0,05) и\r\nсокращению для 1 пациента стоимости потерянного рабочего времени на 4% и сроков\r\nстационарного пребывания на 0,88 койко-дня, за счет персонифицированного подхода к\r\nлечению, в том числе инвазивному, и метафилактике.